2021智慧医疗调查(上)：探寻台湾医疗智慧现况与未来

日前由DIGITIMES副总经理黄逸平正式对外公布「2021年台湾医疗院所智能化调查成果」，吸引满场关心智能医疗发展情况的医界、ICT产业等领域专家与会，本次调查汇整了全国14家医学中心、50家区域医院、69家地区医院的数据，总计133家医疗院所。以下为简要分享本次调查成果，其中本篇为上半部，先行针对2021年台湾医疗院所导入智能医疗「现况」进行分享，提供各界了解国内各医疗院所发展智能医疗情况的机会之窗。

携手医策会专业　7大服务构面探测智能医疗

本次调查由财团法人医院评监暨医疗品质策进会（以下简称「医策会」）首度与DIGITIMES进行合作，结合双方在医疗、ICT领域的专业，从问卷开发、调查、分析，互相讨论、紧密合作，最终有本次调查成果。

问卷设计上，参考医策会同仁廖熏香、饶孝先、徐佩嘉、王拔群等于2019年提出的「医策会智能医院架构与评量」一文，该文透过文献整理，加上3场医界专家座谈，提出以「服务流程」分类智能医疗各应用面向、智能化程度各构面，总计7个构面，以充分反应各类行医疗服务于智能医疗导入时的现况。

7服务构面最终形成一套系统架构图。信息基础建设上，7服务构面均以ICT等基础建设为基石，展开不同的应用层面，而应用层又可依照门诊、住院、急诊、手术照护、药事、检验/检查等不同服务，区分各服务别有关智能应用；另外，在管理层，则包含行政、管理两大部分，问卷将之视为「行政管理」进行一体测量。

医策会CEO王拔群于本次调查首场成果发表时特别表示，坊间很多业界有关智能医疗的广告、个别学者的研究报告，属性让人眼花撩乱或局限一隅，而此次调查采取7大服务构面来观察各医疗院所智能化导入现况、未来导入企图，更具有整体逻辑性，也更一目了然。

大型医院之信息、智医部门有分家趋势

在了解7大服务构面智能化现况前，调查内先同步了解各级医疗院所在智能医疗组织部门配置现况、发起推动模式。

智能医疗组织配置上，结果显示，虽然各层级医疗院所多数仍以「信息部门兼智能医疗部门」为多，均达50%或以上；然而医学中心当中，亦有为数不少者成立专责的「智能医疗部门」，占整体约36%，相较于其他医疗院所仅有约14%、6%左右，比重明显较高。若再对照「专责部门/人员均无」项目上，亦可发现，地区医院仍有近22%表示均无，显见在智能医疗发展上，地区医院可能受限于服务量能、预算上的限制，无论在投入智能医疗的组织、人力上，落后于医学中心、区域医院。

而从医学中心数据亦可以发现，随着智能医疗发展逐渐成为趋势，服务量能较大的医学中心愈来愈感于医疗智能化的重要性，且不同于传统信息部门以「既有设备维护」为主要业务，需要更多跨域整合的人才协助，而有必要成立专责组织因应。

发起推动模式上，多数医院以「配合健保/卫生政策」为发起智能医疗投资时，主要考察的因素（占整体约72%）。尤其在地区医院层级上，更加倚赖此发起因素（达47家）；不过区域医院则认为「配合健保/卫生政策」与「主管交办」均为主要推动因素（达39家），显见区域医院中，各部门主管对于发起推动智能医疗，亦有主导性作用。

但若单看医学中心层级，则会发现「配合健保/卫生政策」虽为超过半数以上之发起原因，但仅在医学中心勾选多寡排序中位居第四多，前一至三名反而以「临床人员提需求」（达14家）、「主管交办」、「经营管理需求」因素较多，显见就医学中心层级来看智能医疗，「配合健保/卫生政策」固然是重要影响因素，但更多时候却是临床人员对于特定智能医疗应用有其迫切需求、主管或经营管理上认定有需求居于主导因素。

7大服务现况　医学中心行政管理导入比最高

针对7大服务导入智能医疗系统现况上，该调查总计提供69项智能医疗系统，以及7项自填写的其他系统，总计76项智能系统提问项目提供各层级医院进行勾选，而本次问卷中提供勾选的69项智能医疗系统，已预先排除一般性「纯粹电子化」系统设备，以利实际反应较进步之「智能化现况」。

结果显示，整体而言，整体医疗院所导入比重约15%；但不同层级医院在不同服务构面导入比重上，呈现一定程度差异。

医学中心现况导入比重上，以「行政管理」服务导入比重最高，已有约43%医学中心导入；区域、地区医院上，则均以「门诊」服务导入比重最高，各约有26%、14%。推敲原因可能有二。

首先，医学中心相较其他层级医院，每日服务人数多，对于行政管理等相对高度重复性事项智能化，有更迫切需求，以节省日常管理成本或提升效率；其二，医学中心资源相对较多，故已在智能医疗系统有一定投入基础，特别在行政管理现况上的智能化，已有一定投入。

此外，无论哪个服务构面，各构面之导入比重均为医学中心大于区域，区域再大于地区医院，此趋势与调查前猜测并无意外。

进一步观察个别服务构面下，哪种系统较多医疗院所导入较普遍，意即达过半以上样本院所填答，结果显示，不同层级医疗院所间有相同处，亦有差异处。

不分医院层级，导入较普遍的项目，仅有门诊服务流程的「预约报到系统」。而在其他服务流程上，均以医学中心、区域医院有较普遍的导入项目，但医学中心普遍导入的系统数量仍是最多。

（2021智能医疗调查下集，将于明日（1/28）连载刊出。）

医学中心各导入项目中，门诊服务流程上，除「预约报到系统」外，普遍导入的还有「智能叫号系统」、「在线看诊系统」；住院服务流程上，则有「电子白板」、「床边信息系统」、「查房信息系统」、「数码床头卡」；急诊服务流程上，则有「生命征象预先传送」、「救护纪录数据连结」；手术照护服务流程上，则是「手术安全查核系统」；药事服务流程上，则是「智能包药机」、「智能审方系统」；检验/检查服务流程上，则为「预约取号系统」、「自动贴管系统」、「检体自动上机系统」；最后，行政管理，则为「品质指标管理」、「经营管理数据仪表板」、「智能文件管理系统统」导入较普遍。

责任编辑：孙梓翔