3D打印将成个性化医疗定制的新趋势

　　吉林大学第二医院骨科医院是医疗行业将3D打印进行临床应用较早的单位，我在2014年上半年即带领团队成功完成了世界首例3D打印双侧肘关节置换术，后期又陆续为各种严重骨缺损的患者进行了3D打印定制化植入物的手术。

　　3D打印技术与传统技术相比，最大的优势是打印的“骨骼”是为患者量身定做的，可高度嵌合肢体，也可以大大缩短手术时间，减少出血量，减轻患者痛苦。我以前在3D打印在线发文说到，打个比喻，传统制作假体是做“减法”，医生采用模型铸造出的假体“标准件”，根据患者具体情况，哪块不需要就削掉，而3D打印技术精确度达到0.1毫米甚至更小，打印出的假体可精确到与患者原生骨骼一样的尺寸，使手术个性化、精准化。另外，天然骨头表面的多孔结构也很容易被3D打印“骨骼”复制，它们像海绵一样可以将周边的骨头吸引进来，使真骨与假骨之间结成牢固的一体，有助于缩短患者的恢复期。

吉林大学第二医院骨科医院院长王金成

　　对医生来说，3D打印技术的应用更具精准度和前瞻性。仿真模型可以发现大量隐藏的信息，医生可以进行术前评估、诊断、选择手术路径、精确手术部位及决定手术方案，可就术中应避开的人体组织、血管、神经等复杂情况进行提前演练。同时，针对外地患者的会诊，也可以通过对方医院传来的患者影像数据，用3D打印机打印出仿真实体，以此为手术提供远程指导。

　　运用3D打印技术，还有一个意外收获，就是通过仿真模型可以很直观地与患者沟通。以前是将CT片和核磁共振结果拿到他们面前解释患者病情。即便详细画图讲解，患者还是一知半解。现在将模型拿出来配合讲解手术过程，患者就能直观形象地了解病情和治疗过程，配合程度大大提高。

　　通过我们持续跟踪随访的几十例病例中发现截止目前3D打印定制化植入体可以和患者完美共处，甚至在康复时间和康复效果上也超出预先估计非常让人惊喜，这是采用传统制造工艺技术所无法比拟的。

　　尽管我们非常看好3D打印在生物医学领域的应用前景，并且也做出了大量积极有效的探索工作，但是在医学领域中所有行为都要以尊重生命为最高准则，我们必须要时时静下心深入研究和探讨许多细节问题，还要解决打印误差、打印时间长等技术问题。

　　我对3D打印在生物医学领域的应用前景非常看好，现在我们对它的认识还处在非常初级的阶段。未来3D打印技术将成为不同患者个性化医疗定制的新趋势，并且将会以远优于传统的医疗手段为更多患者带来福音。

　　作者简历：王金成，男，汉族，吉林大学第二医院骨科医院院长，教授，博士生导师。中国医师协会骨科分会委员，中华医学会灾难医学分会委员，中国膝关节学会创始委员。吉林省骨科医师协会主任委员，吉林省老年学会骨质疏松委员会主任委员，吉林省医学会骨科分会副主任委员兼关节学组组长。

　　王氏微创髋关节置换手术发明人，世界首例3D打印肩、肘、腕关节置换术完成人，世界首例3D打印半骨盆治疗复发骨盆肿瘤共同完成人。完成世界首例3D打印胫骨上端填充物联合半限制性膝表面假体治疗胫骨上端骨肿瘤。