听力，你好吗？
来源:中科院半导体所发布时间:2023-03-071580浏览
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来源：中科院声学所
作者：张志博
2023年3月3日，是第11个世界听力日(world hearing day, WHD)，也是我国第24个"全国爱耳日"。今年世界听力日的主题是：“人人享有耳和听力保健！让我们实现它。”
▲（图/世界卫生组织官网）
世界听力日的由来
1998年3月，在政协第九届全国委员会第一次会议上，社会福利组15名委员针对我国耳聋发病率高、数量多、危害大，预防薄弱这一现实，提出了《关于建议确立爱耳日宣传活动》的第2330号提案。这一提案引起了有关部门的高度重视，经中国残疾人联合会、卫生部等10个部门共同商定，确定每年3月3日为全国爱耳日。
2013年，世界卫生组织（World Health Organization，WHO，以下简称“世卫组织”）将每年3月3日确定为“国际爱耳日”，后统一称为“世界听力日”。
2021年，世卫组织发布了首个《世界听力报告》，指出全球患有听力损失及面临听损风险的人数正逐年增加，并提出了七项听力干预关键措施。报告中指出，到2050年，全世界近25亿人（即四分之一的人）将有某种程度的听力问题。如果不采取行动，其中至少有7亿人将需要获得耳科和听力保健以及其他康复服务。
▲（图/世界卫生组织官网）今年世界听力日强调将耳和听力保健作为全民健康覆盖必不可少的组成部分纳入初级卫生保健体系的重要性。关键信息包括：
耳和听力问题是社区中最常见的问题之一；
超过60%的耳和听力问题可在初级卫生保健层面发现和解决；
通过在该层面的培训和能力建设，将耳和听力保健纳入初级卫生保健体系之中是可能的；
这一整合将使民众获益，并帮助各国朝着全民健康覆盖的目标迈进。
世卫组织将于2023年世界听力日当天发布一份新的培训手册——《面向卫生工作者和全科医生的初级耳和听力保健培训手册》。
神奇的听觉过程
听觉器官是我们感受声波振动的专有器官，是人类获取声音，进行语言交流必不可少的重要器官。借助听觉器官，动物们能够获得远距离的信息，借以交往、寻偶、躲避敌害、捕捉猎物，因而对生命活动具有重要意义。
▲（图/世界卫生组织官网）听觉器官的组成有外耳，中耳和内耳三大部分。最外面的我们叫外耳，外耳包括耳廓和外耳道；中耳部分主要是鼓膜及听小骨等；内耳部分则由耳蜗、前庭和半规管等部分组成。耳蜗用来感受声音，前庭和半规管则是用来感受位置。这套听觉系统既是一个听觉器官，又是一个平衡器官，当内耳发生损害的时候，听力会下降，前庭和半规管有问题的时候，会产生平衡失调，就是头晕、行走不稳这一些。
声音振动产生后以声波的形式被耳廓收集，然后传导进入耳道内。耳道对声音有一定的放大作用，并将声波传导到鼓膜的位置引起鼓膜的振动。鼓膜会带动鼓膜内侧三个听小骨组成的听骨链振动。鼓膜和听小骨同样也能起到放大声波的作用。镫骨底板振动卵圆窗，将声波传导到内耳的耳蜗中，引起耳蜗中的淋巴液的振动。淋巴液的振动会带动着耳蜗内基底膜的振动，基底膜的振动使毛细胞与盖膜发生剪切运动，将声波振动的机械能量转化为电信号。经过螺旋神经节的神经，电信号传导到听神经，最终到达大脑听觉皮层形成听觉。
关于听力健康
如果一个人不能像听力正常的人一样听到声音（这意味着双耳的听力阈值达到20分贝或更高）即被称为听力损失。它可以是轻度、中度、中重度、重度或深度，可以影响一只或两只耳朵。听力损失的主要原因包括先天性或早发性儿童听力损失、慢性中耳感染、噪音导致的听力损失、与年龄相关的听力损失，以及损害内耳的耳毒性药物。
听力损失的影响是广泛且深远的。这些症状包括丧失与他人沟通的能力，儿童语言发育迟缓，因而可能导致社会孤立、孤独和沮丧，特别是失听的老年人。许多地区对听力损失缺乏足够的设施条件，因此影响了学习成绩和就业选择。在发展中国家，听力损失和耳聋的儿童很少接受任何学校教育。世卫组织估计，由于卫生部门的成本（不包括听力装置费用）、教育支持费用、生产力损失和社会成本，未解决的听力损失每年给全球经济造成数以千亿的损失。
▲（图/世界卫生组织官网）耳聋和听力损失在每个地区和国家都很普遍。据估计，全球有4.66亿人（占总人口的5%）患有致残性听力损失，预计到2050年，这一数字将上升到9亿。
如今，3400万儿童患有耳聋或听力损失，其中60%的病例是由于可预防的原因引起的。在生命的另一端，65岁以上的人中约有三分之一受到致残性听力损失的影响，其中大多数病例发生在南亚、亚太地区和撒哈拉以南非洲地区。
听力损失的许多影响可以通过早期发现和干预来减轻。这些包括专门的教育项目和针对幼儿及其家庭的手语教学。辅助技术，包括助听器、耳蜗植入、隐藏式字幕和其他设备，可以帮助任何年龄段的听力损失者。人们还可以从言语治疗、听力康复和其他相关服务中受益。低收入和中等收入国家承受的听力损失负担尤为严重。全球助听器产量仅满足这些国家需求量的3%。
世卫组织估计，50%的听力损失可以通过公共卫生措施预防。一些预防策略针对的是个人选择的生活方式，比如暴露在嘈杂的声音和音乐中，或者戴上耳塞等防护装备。这可以通过实施个人音频系统和设备的音频标准来实现。
通过儿童时期的筛查和早期干预，包括应用辅助技术或选择手术，可以进一步减少听力损失。筛查还可以防止在高危病例中使用具有破坏性影响的药物。
听力损失和耳聋也可以作为其他疾病如麻疹、脑膜炎、风疹和腮腺炎的并发症发生。通过疫苗接种和卫生项目预防这些疾病的工作可以对听力损失和耳聋的发生率产生有益的影响。怀孕前为青春期女孩和育龄妇女接种风疹疫苗，并预防孕妇感染巨细胞病毒，可以降低婴儿出生时患有先天性听力损失或耳聋的风险。
听力保健小贴士
想要维持良好的听力，做好听力保健必不可少，在日常生活中需要注意以下几个方面：
1. 听力筛查，尤其是在出现听力下降或耳鸣等情况时，可以早期发现潜在的听力损失，有利于明确损失程度，指导耳疾病的治疗和听力恢复；2.避免噪声刺激，减少在工作和娱乐环境及设施下噪声暴露时间和强度，必要时需做好听力防护，如耳塞、降噪耳机等；3.安全用药，尤其是婴幼儿，减少药物致聋发生率；4.正确使用耳机，遵循“60-60”原则，即音量不超过总音量的60%，并且每次使用时间不超过60分钟，尽量避免在嘈杂的环境下佩戴耳机;5.保持耳卫生，切勿频繁挖耳，洗澡及游泳后及时排除耳道内水分。
▲（图/世界卫生组织官网）主要参考文献：《世界听力报告》，2021，WHO
■编辑：周文佳
审校：王荣泉
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编辑：薛定谔的薛定谔
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