河南人民医院为家用无创呼吸机配上“移动电源”

　　曾经的台式电脑无法满足人们随时随处办公的需要，笔记本电脑出现了；曾经的手机充电器只能在固定位置进行，外出无固定电源时极为不便，移动充电宝出现了；曾经的家用呼吸机只能在室内固定位置使用，如今，在河南省人民医院呼吸睡眠障碍诊疗中心，患者可以像携带笔记本电脑一样，戴着呼吸机四处活动了。

　　在河南省人民医院呼吸内科病房，近日总能见到一位坐在轮椅上的老人，他戴着呼吸机面罩，被家人推着走出走廊，乘坐电梯到楼下散步。老人腿上还放着一个类似于平板电脑的东西，这是呼吸机的专用电池。这是目前国内第一位享受移动家用无创呼吸机的患者。老人患有慢性呼吸衰竭，需要长期呼吸及支持，但身体机能尚好，总窝在病房或者家中卧室十分难受。自从在睡眠中心马利军主任医师指导下试戴了移动呼吸机，他心情好多了，每天都要家人推着下楼散步。曾经遥不可及的蓝天、白云、花香，甚至坐在路边看大街上人来人往，都能实现了。最高兴的事莫过于，这个中秋节，他可以和家人一起在客厅吃月饼，也可以走亲访友，无比舒畅。

　　一天，一对年轻夫妇愁眉不展地来河南省人民医院呼吸内科请求帮助，原来他们两岁半的儿子因为病毒感染严重造成脑干损伤，已经卧床几乎半年，孩子右上肢已经无法活动，由于呼吸肌无力，吞咽反射差，无法自行咳痰，在前期治疗中已经进行气管切开，以呼吸机支持。为给孩子治病，家庭已经一贫如洗，再继续住院，高额费用负担不起，想回家但无法撤掉呼吸机。曾经尝试脱机，不料仅仅5天孩子就陷入昏迷，十分无奈，又继续戴上呼吸机。

　　如何让孩子既能回家，活动范围增大，又不中断呼吸机支持，是摆在大夫们面前的难题。多次会诊后，在儿科大夫为孩子调理好身体的基础上，呼吸内科况红艳主治医师在马利军指导下为孩子撤掉了医用的大呼吸机，换上家用呼吸机。由于孩子情况特殊，气道需要保持畅通，便将原本连接面罩的管子接在气管切开处，固定好。这样孩子就戴着移动呼吸机出院了。半月后马利军主任医师专程到患儿家中随访，看到孩子生活状况良好，十分欣慰。

　　提升生活质量的理念

　　家用无创呼吸机从“固定”变成“移动”

　　一直以来，家庭用的无创呼吸机都是固定电源，患者只能在固定位置使用。但随着大家对生活品质的需求不断提升，很多腿脚尚灵活的患者对整日局限在床周围十分难受，且长期卧床、缺乏运动还会导致许多并发症，不利于康复。如何切实提升患者生活质量？睡眠中心马利军主任医师启发大家，为什么不能像手机“充电宝”那样为家用无创呼吸机配上专用电池？

　　经过与家用呼吸机生产厂家和蓄电池生产商的充分沟通，针对家用无创呼吸机的专用蓄电池经过测试并成功应用。患者可以携带小学生书包大小的家用呼吸机和与平板电脑差不多大小的电池离开房间，在自家小区放松心情，也可以在确保安全的状态下外出探亲。

　　呼吸机与氧气袋的区别

　　有人疑惑，不是早都看过患者抱着枕头大小的氧气袋到处活动吗？呼吸不好，难道只能用呼吸机、不能用氧气袋代替吗？便携式氧气袋的作用是提高使用者吸入的氧浓度，使血氧饱和度有所提高。而呼吸机则是像打气筒一样，辅助患者呼吸运动，以改善肺内气体交换，提高氧浓度、排出二氧化碳。因此，家用无创呼吸机并不能由便携氧气袋替代。

　　家用移动呼吸机适用范围

　　马利军介绍说，许多呼吸、心血管系统、神经肌肉、胸廓疾病所致的自主呼吸较弱、呼吸肌无力、慢性呼吸衰竭、慢性心衰的患者，使用家用呼吸机能有效改善通气功能。但不少患者苦于用上传统的呼吸机就被限制于方寸之间，无法出门、无法自如活动，生活质量大打折扣。

　　便携的家用无创呼吸机应用广泛，除了能够使患者能够相对自如活动、放松心情，还可以用于异地救护车配置不足、需要紧急转移需呼吸机支持的患者。