王阳:基于物联网架构的心脏健康远程实时监护网络

 王阳：大家上午好。首先请大家看一组数字，如图，这是去年的卫生部的权威的报告，整个心血管患者至少是两三千万。每天死亡的人数有八千多人，每分钟六人，所以说心脑血管疾病对百姓的危害也比较大。北京疾控中心曾经做过统计80%的心脏性的猝死都在院外，等你发现就来不及救治了，所以对心血管的患者能不能早期发现对早期治疗是很重要的。

    现有的医院手段基本是一个常规的心电图十秒钟，十秒钟没有问题再第十一秒钟有问题医生也没有办法。实际上很多百姓的误区，很多人平时做体检的时候，做十秒钟心电图一看没问题，以为自己心脏就没有问题了，实际上很多的问题是在生活和运动中很多的情况会出现的，这也是一个比较大的问题。

    动态心电图，这是回顾性的，当时发现问题不能够及时地通知患者本人，所以也经常跟医院沟通中听到很多，带着机器等第二天机器送回来了人也死掉了。基于这样的情况，我们建立一个心脏远程的网络，这个网络大家也可以知道，是个基于物联网架构的平台。我们实际上要解决的问题，如图，这是标准的通过移动通讯来的。

    我们心电更多的注重实时的传播，因为远程对心脏病患者来说可能只解决其中一方面，但是实时能不能第一时间发现他的心脏的病能够帮他来做一些治疗这是最重要的，实时上，因为大家知道国内这种平台也建了很多，实时可能也有两种方式，一种当自己发病了以后感觉不舒服的病人，可能采取人工的干预的方法，比如说发送一些信息，采集、发送、上传的方式。

    这种方式可能最大的问题是因为很多心脏病是一过性的，感觉不舒服了，人工开始干预操作的时候，实际上最有价值的心电图已经采集不到了，传输又变成正常的。还有比方说晚间睡觉的时候，可能有的心脏就停格了，病人是晕厥的状态下，那个时候病人也无法进行操作的，实时也起不到作用了。

    从我们来说我们比较注重的是能不能在患者发生问题的同时，自动地能够把有效的心电图能够发送到监护平台上，这个实时对整个后续的诊疗、救治更有实际意义。整个建设的平台从我们公司的体会上，我们觉得这个平台的价值取决于采集的心电的信息能不能广泛地被医疗机构所认可，能不能在真正的实际的诊疗中能够采用，能够做个非常重要的诊断，这是非常的重要。

    如果说采集的信息不能被广大的医疗机构所认可，这个价值可能会大打折扣。一个监控平台需要有个终端的产品，需要具备以下几个功能。

    第一、因为采集的数据很多，芯片的数据有大量是正常的心电图。这么海量的数据中能不能把异常的心电数据能够筛查出来，需要有一套智能的筛选的规则。只有这样实际上我们在有效的时间内能够获取最有价值的数据提供给医院作为诊疗。

    第二、日常生活中采集的数据，不像正常状态下进行的十秒钟的检查，所以很多异常的东西不一定诱发出来，如果是广泛用于社会上的用户，我们能不能发现在一般的运动量不是很大的情况下，或者是日常的生活中，上下楼梯或者是简单的家务的过程中，他的运动的状态的干扰能不能识别出来是很重要的。否则浪费了很多监护人员的资源。

    第三是采集心电图的准确性，心电图形态和节律是很重要的数据，这跟我们终端设备的设计有非常大的关系。还有导联的数量，把心脏几个部位去看，如果说远程的这种终端如果导联太少了临床价值就不大，如果太多了传输的量跟现在的技术带宽传输的速度比较慢，实效性体现出来，我们通过这么多年的体会，我们是两到三个导联是比较的合适的，即保证我们全面地看心率失常跟心急缺血，又很快把数据量可以迅速地上传上来。

    还有一个是心电图形的差异，很多图形的差异必须要整个识别的能力这也很重要。

    院外的用的过程中很多的特殊性，比方说证据的保管，安全信息的记录，包括交互性，用于医院随访的包括舒适性和便利性。这个平台可能要在几个方面，第一是数据传输的安全可靠性，这个数据是万一数据被别人拿走了，对患者和整个平台影响是比较大的。第二个预警和处理的实时的便捷性。第三是系统的安全，包括备案，比如说停电了着火了，包括数据的储存的问题也很重要。包括从医院到各个社区、乡镇医院的监护的支持的问题。还有针对我们的医生包括工作平板、手机的问题，各种移动设备进行监护，包括实时察看的功能。最后大量的数据通过分布式的处理提高整个平台的运转的效率。

我们公司一直在从事是国内比较领先的心脏监护设备，我们04年生产了“心安宝”产品，2010年打造心脏监护平台。我们在济南建了三个监护中心，有一百多人的团队，进行20小时的监护，某一地区发生自然灾害了另外两个监护平台依然可以正常地进行监护，数据中心也是负责实时的帮助医院进行大量数据的预处理。我们数据中心无锡和济南建了两个基地。我们有24小时热线，随时解答用户使用中的问题。我们的产品从08年到上个月已经拿到三项中国的发明专利，去年把美国包括澳大利亚的发明专利已经拿到了。我们的产品是目前所有在国内使用产品中唯一的经过按照卫生部的要求通过三年临床实验的，科技部组织专家鉴定的结论是达到了国际领先。

    我们有几个特点，第一有自身的分析，或者说患者带着产品以后，也可能带的人已经是有心脏病了，或者是亚健康的人群，本身的心脏的状态是不一样的，如何确定报经的预值，我们完全是通过自动的方式进行解决的，比方说病人本身是有点心率过快，或者是有些早搏，如果已经患者适应了可能对他来说不是什么病了，我们是不报警的，一旦继续发展我们发现会继续报警。我们是自动的。

    我们机器里有个黑匣子技术，从待机的秒开始，所有的数据在机器里本身可以储存可以连续储存30天，一旦发生问题，几点几分发现了心电的异常，几点几分采取的处理的措施我们都有记录。避免了今后的医疗纠纷的问题。

    离线监测，我们的机器正常是同整个物联网相连接的，患者坐飞机或者是比较重要的会议上，可能是全屏蔽的会场，我们的机器这个时间下，如果说患者有急性的事件发生，我们仍然可以提示患者本人，还会报警和提示。

    最后是我们采取组合式的监测技术，我们本身全自动的，带了机器以后，经常有在晚上睡觉的时候发现心脏停搏，及时通知上医院，是完全全自动的，只要是发现问题会自动把在自己本人不知道的情况下，已经把信息发出去了。

    第二是如果说本人可能怀疑自己心脏不好，可能会手动地去按，会发送到监护平台上，更多的是解决心理的问题，因为真正有问题的时候，我们跟大夫第一时间已经把心电片断会发送到监控平台上。也可以定时发送，下半夜不好会定时发送，我们也可以主动抓取，领导的干部今天带了机器不能做任何操作的时候，我们后面的监护人员可以抓取心脏实时的心电图可以进行关注。

    我们在301医院、安定医院做了很多，刚才孟主任讲的案例那就是我们的产品做的，按照齐鲁医院的高院长上的，如果不带这个机器已经必死无疑了。09年温家宝总理也听取了汇报也给了非常重要的指示，希望把东西普及到老百姓，为老百姓更多地造福。

    我们公司的发展的目标，希望通过监控平台的运营及更多的医疗机构和用户同时受益，降低心血管的死亡做出贡献，谢谢！