医疗卫生行业如何面对网络时代的冲击

　　随着网络技术，信息通信领域的长足发展，网络经济，知识经济再不是IT等高科技行业的专利，当今社会信息化进程迅猛发展，网络技术已经对社会，经济和文化各方面产生重大影响，并将改变人们认识世界，思考世界的观点和方法。作为传统行业之一的医疗卫生行业，如何面对网络时代带来的冲击，如何利用网络技术提高我们医疗卫生行业的管理水平和服务质量，是无法回避的问题。为了认真贯彻卫生部召开的关于加快医卫系统信息化建设及管理的会议精神，进一步推进医疗行业的信息化建设，了解国际医疗信息化发展动态，吸收新的技术和管理经验，提高医卫系统信息化应用的管理水平，使医院经济效益和社会效益双丰收，全国各省都在逐步加快医院的信息化建设步伐。

　　医疗卫生行业应用需求分析

　　建立信息系统的目的是要解决现行系统的问题。在信息系统的开发中，首先要明确目标及要解决的问题，在流程设置及各个功能的设计上紧紧围绕目标来进行。我们从下述几个方面来分析医院信息系统的目标和需求：

　　1、医院管理者的需求

　　医院的各级管理者关心的是，系统运行后从宏观上能看到什么样的效益，而对某个具体应用具备什么样的功能并不重视。这些效益并不一定指直接的经济效益，而是指HIS能解决一些手工管理不能或难以解决的问题，能为管理者及时了解医院运行情况、进行科学决策提供准确的信息。医院管理以医疗管理和经济管理为主。

　　作为一个完善的医院信息系统，一方面要能建立起一套能反映医院医疗和经济运行状况的指标体系，并使之常规化；另一方面，系统的运行要直接为改善医院的管理服务。

　　2、系统直接使用者的需求

　　系统的直接用户关心的是系统提供的功能对他们的业务是否有直接的帮助、系统是否好用，包括操作简便、简单易学、响应快等。在系统的具体设计实现上，要求系统不只是简单地提供增、删、改、查功能，而是面向具体应用、针对每种业务的特点尽心设计。

　　3、系统维护人员的需求

　　系统维护工作包括数据备份、恢复及错误数据的更正等。信息系统一旦投入运行，其维护支持就成为系统能否持续正常运行的关键。作为一个联机事务处理系统，医院信息系统要求一天运行24小时、每周7天不间断地运行。像门诊收费、挂号系统，假如中断，其后果不堪设想，而且绝对不允许数据丢失。在系统的日常运行中，经常有纠正错误数据、更新数据等工作，需要维护人员的干预。如果系统的可维护性不好，必然导致维护人员忙于日常应付，包袱越背越重。

　　为解决这类问题，我们认为，应把系统的可维护性作为一项基本要求纳入到产品的开发过程中。一方面，对于常见的数据错误，应提供检查纠正手段。

　　上述需求是从用户的角度对最终运行系统的要求。从系统的开发建设来说，用户对网络、服务器、操作系统平台、系统的稳定可靠性等方面也都有具体的需求。

　　4、对网络及运行平台的要求

　　应用软件的结构和功能反映了目标系统的业务功能。要真正使系统运行稳定可靠，达到用户对整个系统的期望，建立一套符合医院特点及软件需求、能提供所需带宽及性能、稳定、具有一定容错能力的网络系统十分重要。网络布线结构及所使用的介质也应符合实际情况并能满足一定时期内发展的需求。另外，网络操作系统、网络协议、数据库系统等应满足应用软件的要求。

　　小型医院采购分析

　　小型医院园区网采用快速以太网（100M）作为骨干，10M到桌面。

　　其具有以下特点：

　　1.高性能，全交换

　　1000M连接高流量服务器
　　10/100M或10M连接桌面用户
　　可以采用支持较长距离的光缆做办公楼间连接
　　2.可扩展性强

　　GBIC插槽提供低成本的千兆连接
　　配线间交换机可通过千兆堆叠扩充用户数目
　　（可选）模块化路由器可方便地扩充新功能，端口种类和数目
　　3.系统安全，保密性高

　　小型医院的低成本防火墙解决方案一路由器内置的IOS软件防火墙
　　按需划分虚拟网络，管理得心应手
　　ACLs，基于交换机端口的安全性
　　4.管理简单

　　全网中低端交换机配置为单一集群统一管理，单一IP地址管理域，单一管理对象基于IOS的统一人机命令界面

　　5.灵活，高效、可靠的广域网连接（可选）

　　支持多种广域网链路：DDN，FR，ISDN等
　　支持数据，语音，视频多业务集成
　　丰富的带宽优化技术：QoS，按需拨号，按需带宽，链路压缩等方法降低链路费用，保护关键及实时业务
　　6.使用无线产品实现移动办公（可选）

　　支持无线的结构
　　支持移动Internet与e-mail访问
　　支持高达11M的传输速率
　　支持建筑物内和建筑物之间的应用